Achaques da idade
2005/03/01 Kortabarria Olabarria, Beñardo - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria
No chasis, na cara e na pel, nótanse principalmente acháquelos da idade. De feito, a pel na vellez non ten brillo nin vitalidade desde o seu nacemento, aparece chea de engurras, sen tensión. Con todo, a idade, máis aló do aparente, non expón problemas especiais no chasis.
O medo ao corpo, si, pode ser una sinal da vellez. Ver a anciáns que non poden controlar o pánico non é de estrañar, sobre todo cando tentan moverse paira facer algo. Xeralmente trátase dunha enfermidade familiar. Na cabeza, nas mans e brazos, nas pálpebras e na voz o pánico ven e senten evidentes, mentres que as pernas non ven afectadas. Ademais, co soño desaparecen paira volver aparecer ao levantarse. Nos tratamentos utilízanse sedantes e anticonvulsivantes, evitando estimulantes. Desta maneira pódese mitigar o efecto da Ika, pero non se curan.
Eses ósos duros
Igual non é tan evidente como o tremor, pero a idade na estrutura do corpo, no esqueleto, dá a madeira de verdade. Quen non ten enfermidade tamén percibe o paso do tempo. As articulacións endurécense e o corpo perde elasticidade á conta de tomar curvas. As enfermidades aparecen no intervalo da costa á imposibilidade. A artrose é una das máis estendidas. É una enfermidade dexenerativa que afecta as articulacións de columna, xeonllo, mans, cadeira, etc. A artrose é dolorosa e dificulta a mobilidade.
Á artrose chámaselle tamén a reminiscencia en eúscaro e entre amigos. A maioría dos maiores de 70 anos teñen algún síntoma de artrose nalgunha articulación corporal. A idade é, por tanto, a causa da artrose. Pero non sempre. As alteracións de determinadas proteínas hereditarias son capaces de producir precozmente a dexeneración do cartílago. Á marxe destes factores especiais, considérase que a obesidade e a falta de exercicio físico son factores que determinan a aparición da artrose en idades temperás. A dor e a falta de mobilidade son os sinais máis claros da artrose.
Como a propia vellez, a artrose non ten remedio, non se pode curar, pero si aliviar. Mellorar a mobilidade articular e reducir a dor. Utilízanse medicamentos antiinflamatorios e inxeccións de esteroides nas articulacións. Paira aumentar a súa influencia, tamén se esixen exercicios físicos específicos paira traballar as articulacións. Nos casos máis graves de artroses recórrese tamén á cirurxía, elimínanse as articulacións e aplícanse próteses. Nalgúns casos fronteirizos, en lugar de colocar prótese, realízanse artrodesis, é dicir, déixase a articulación sen función. Cando as próteses non serven fano paira eliminar a dor das articulacións.
Outras enfermidades óseas, frecuentes na vellez, son a perda de masa ósea, e una das máis graves é a espondiloartritis ou a osteocondritis. É una enfermidade da columna, moi dolorosa. A dor adoita aparecer xeralmente en intervalos de descanso e a miúdo chega até a caluga e o ombreiro. Pode haber longos períodos sen dor e ás veces parece que a enfermidade desapareceu. Creo que non se pode curar.
En marcha do sangue
Non teñen nada que ver coa flexibilidade dos ósos, pero a lista de enfermidades da terceira idade que dificultan o movemento do corpo é longa. Todos teñen a mesma base: mala circulación de sangue. Polo propio engrosamiento do sangue, pola estreiteza dos pasos de sangue, polo seu abrandamento, etc., o fluxo sanguíneo non adoita ser o adecuado e prodúcense moitos problemas.
A arteriosclerosis das extremidades é una das máis habituais. A arteriosclerosis é denunciada polas molestias que se producen nas gabias e os pés durante o movemento, mentres que en repouso a dor desaparece. As hormigueos e as úlceras dos pés tampouco son raras.
A arteriosclerosis é un problema do fluxo sanguíneo que se detén. Coma se houbese algo que impida o paso do combustible. Isto chámase oclusión. Cando isto ocorre, o pé se blanquea e arrefríase, sentíndose dor. Aínda que a miúdo dáse un golpe, a oclusión pode producirse lentamente. Cando ocorre de súpeto, por baixo de onde está suspendido sente unha gran dor. A arteriosclerosis tamén produce gangras, morren os tecidos. Nestes casos a pel aparece rodeada de engurras e negra.
A diabetes é una das causas da arteriosclerosis. Ás veces produce problemas nos nervios dos pés até perder sensibilidade nos pés. O pé diabético é habitual na vellez. Do mesmo xeito que os diabéticos, os fumadores son máis vulnerables á arteriosclerosis, xa que a nicotina contrae as arterias. Ademais, o sangue dos fumadores é menos capaz de transportar osíxeno aos tecidos.
Una das formas máis sas, boas e económicas de combater a arteriosclerosis é practicar deporte. Iso si, hai que facer deporte dunha maneira especial. Recoméndase combinar deporte e descanso. Os exercicios débense realizar ata que a dor apareza nos pés e despois descansar. Co tempo hai que facer máis deporte paira crear dor, porque a circulación do sangue mellora.
Utilizáronse medicamentos e cirurxía paira a correcta dispersión dos fluídos a través do corpo e evitar oclusiones. Algúns medicamentos teñen como función destruír obstáculos, como a aspirina, e outros a dilatación dos vasos. A cirurxía utilízase en casos extremos, nos que o enfermo non pode camiñar, a dor é insoportable ou existe risco de perda do pé por gangrena.
A propia arteriosclerosis pode ser causante doutras enfermidades. A miúdo, ao realizar exercicios físicos moi lixeiros, produce dor nas pantorrillas e coxas. A dor aparece cando os músculos utilizados paira camiñar non reciben osíxeno, apértanse as arterias e as placas de ateroma convértense en obstáculos.
A acumulación excesiva de placas nos estreitos pode dar lugar á formación de coácidos. Se aumenta a zona do coágulo e aparecen máis coávidos, aparece trombosis e si libéranse trombos, embolia. Una vez liberados os coávidos poden chegar a arterias máis pequenas, pechalas completamente e provocar una isquemia extrema. Estas isquemias poden ser graves, xa que os tecidos relacionados coa isquemia poden perderse paira sempre. As solucións cirúrxicas actuais son a colocación de prótese paira substituír as arterias ou a dilatación interna das mesmas.
Cando se producen no cerebro, trombos e embolias, as consecuencias poden ser moi graves: parálise, perda de capacidade paira falar, movementos incontrolables, morte… como nos accidentes de tráfico. Nestes casos, as células cerebrais quedan nalgúns momentos sen osíxeno, perden a capacidade de traballar. Ademais da acumulación, prodúcense derrames de sangue nas arterias e veas do cerebro (rotura da tubaxe) provocando falta de oxigenación na zona da vertedura. Dependendo do tamaño das agresións e consecuencias, os tratamentos poden ser moi variados, desde medicamentos paira axustar a circulación sanguínea até intervencións complicadas en quirófano.
As tromboflebitis tamén teñen que ver cos sangrados, pero a acumulación non se produce nas arterias senón nas veas. sente dor e calor e a zona do trombo vólvese dourada. A tromboflebitis ataca as extremidades, especialmente as pernas. Se pasou moito tempo na cama é fácil. Por iso, as persoas con discapacidade e as que sufriron una intervención cirúrxica teñen máis riscos e as que realizan viaxes longas. A administración de hormonas ou estrógenos, como anticonceptivos, tamén se considera un factor de risco.
Problemas visuais
A diferenza destas enfermidades sobrevindas, outras enfermidades derivadas da idade aparecen lentamente. Destacan as visuais, como as lentes = idade. E cando a enfermidade soluciónase coa simple colocación de lentes ou lentes de contacto, como miopía, hipermetropía, astigmatismo ou presbicia, é metade de mal, pero paira outros problemas non serven.
Paira as cataratas, por exemplo, non serven as lentes nin as lentes de contacto. Detrás da pupila atópase o cristalino, una lente transparente utilizada paira enfocar as cousas. Co paso dos anos, o cristalino perde transparencia e pode converterse en algo totalmente opaco. A menor transparencia, maior catarata e menor visibilidade. É como ir en coche cando hai sirimiri: a visión vai diminuíndo, vese borrosa, como entre néboas, a vitalidade das cores non se pode notar. Mesmo con lentes, a vista non mellora. Estes síntomas e a revisión normal que pode realizar o oftalmólogo son suficientes paira o diagnóstico das cataratas.
As cataratas son una das enfermidades máis frecuentes da idade, pero tamén poden ser causa de diabetes, miopía extrema ou accidente. Segundo os datos, o 75% dos maiores de 75 anos ten cataratas. Supérase o problema operativamente. Elimínase a parte do cristalino que perdeu transparencia e colócase una lente artificial dentro do ollo. Se todo vai ben, recupérase a vista.
…os ouriños tamén costa!
Todas as enfermidades anteriores non fan distinción significativa entre sexos, pero tamén o son na terceira idade. Os máis comúns ou coñecidos polo seu número son os problemas de próstata masculinos. O aumento do tamaño da próstata é a causa. A medida que avanza a idade, o número de hormonas femininas ou estrógenos masculinos supera ao da hormona masculina ou testosterona. De aí o crecemento da próstata. A obesidade e a hipertensión tamén poden ter o mesmo efecto.
O crecemento da próstata non se repite, é un proceso moi lento e os síntomas que denuncian a enfermidade aparecen lentamente. As dificultades paira ouriñar, a frecuencia da mesma, a obrigatoriedade de ouriñar pola noite e a sensación de que o globo non se baleira do todo son síntomas habituais. Os síntomas poden ser máis graves, desde que non se pode ouriñar ata que se expulsa sangue. Pódese comprobar se a próstata creceu ou non mediante análise e estudos rectales.
O tratamento con hormonas ou fármacos pode ser adecuado e mesmo pode ser intervido inevitablemente.
As enfermidades de Alzheimer e Parkinson nin sequera foron mencionadas nas liñas anteriores e deberían estar na lista. Trátase dunha marxinación intencionada, xa que á vista da súa expansión merecen algo máis que unhas poucas liñas. Pero si hai máis enfermidades relacionadas coa idade, a lista é ampla, case inesgotable. Non hai por que sorprender, a poboación, o parque de coches vellos, é maior.
Borja Corcostegui Investigador de enfermidades da retina NUM Bilbaíno de nacemento, cumpriu 30 anos en Barcelona. Neste sentido considérase catalán, aínda que a miúdo atópase en Bilbao. Cursou estudos en Barcelona, tanto de medicamento xeral como de especialización en enfermidades da retina. Tamén viaxou a Estados Unidos paira aprender máis. Volveu de alí e, xunto con outros amigos, abriu en Barcelona una prestixiosa clínica especializada en retina. O seu labor investigador é intenso e está en contacto con outros grupos de investigación a nivel mundial. Hai moitas enfermidades oculares relacionadas coa idade?Si, e eu diría que o máis importante, o máis prexudicial, é a dexeneración da macula. A xente ten máis esperanza de vida e as maculopatías vanse formando a medida que avanza a idade. A xente pode ter moita calidade de vida, pero con pouca calidade visual. Que hai que facer contra esta enfermidade?En principio o tratamento non é sinxelo, pero nos últimos dez anos avanzamos moito. A dexeneración da macula pode ser de dous tipos: seca e húmida. En dexeneración seca, a retina perde capacidade progresiva e continuamente. A perda adoita ser lenta e ás veces pouco destrutiva. A dexeneración húmida é moito máis destrutiva. O líquido penetra nos condutos inferiores da retina, que crecen, provocando a destrución da mácula en moi pouco tempo. Vós tratádelos?Nos últimos anos démonos conta de que con dose de antioxidantes e determinadas vitaminas conseguimos reducir a incidencia da enfermidade. Non conseguimos frear, pero si avanzar moito máis lentamente. E nas variantes húmidas da enfermidade hai algo que facer? MEC A enfermidade débese ao aumento dos vasos sanguíneos. Na actualidade realízanse tratamentos de eliminación destes tubos para que no caso de que se impida o crecemento de máis tubos póidase conservar a vista. Os primeiros tratamentos realizáronse con terapia fotodinámica. Este tipo de terapia desenvolvémola outros centros de investigación e o noso. Moitas veces conseguimos parar a enfermidade e non perder a vista. Antes de facelo máis adiante, que é a terapia fotodinámica?En resumo, sería a destrución dos tubos que crecen na mácula mediante o uso selectivo de determinadas sustancias e o láser. Cando empezaron?Fai uns catro anos. Por suposto, desde entón seguimos investigando se paira non crecer estes tubos atopámonos con outro medicamento, droga ou forma. E atopámolo. Inxectamos no ollo determinados corticoides e conseguimos que estes tubos non crezan. Pero aínda non facedes este tipo de tratamento.Os ensaios xa se realizaron, recompiláronse e presentado os resultados e esperamos que se aproben no principio do ano. Xa foron aprobados en Estados Unidos e en Europa estará en breve. O seguinte paso será a combinación de ambos os tratamentos, por unha banda a destrución destes tubos criados mediante terapia fotodinámica e por outro impedir un maior crecemento dos tubos mediante inxeccións de corticoides. Claro que seguiredes investigando, pero en que camiño? MEC Seguiremos buscando drogas máis específicas. De feito, estes tubos que crecen en exceso teñen as súas características e seguiremos buscando drogas que se adapten a esas características. Hai dez anos non tiñamos ningún tratamento paira as maculopatías, fai catro terapias fotodinámica, agora os medicamentos… dentro de dez anos teriamos algo mellor. Investigades en Barcelona?Non só aquí. Somos equipos internacionais que investigan un ou dous campos. Nesta investigación estamos a traballar entre 4 e 5 grupos europeos, máis outros tantos de Estados Unidos. Unimos a maculopatía e a idade. É certo? Quen pode desenvolver a enfermidade?En realidade, a enfermidade non ten idade, pero afecta a maiores de 50 anos. Se houbese que xeneralizarse, diría que a medida que avanza a idade as posibilidades de sufrir algunha enfermidade da macula son maiores.
|
