Cellules souches pour guérir le cœur
2007/11/01 Kortabitarte Egiguren, Irati - Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria
Une équipe de cardiologues de la Clinique Universitaire de Navarre, en collaboration avec le Département de Thérapie Cellulaire et l'Hôpital Gregorio Marañón de Madrid, réalise un essai clinique. L'efficacité de la transplantation de cellules souches adultes est étudiée chez 50 patients atteints d'un infarctus du myocarde. Dans ce cas, des cellules souches adultes de myoblastes ou de cellules musculaires ont été utilisées. La principale nouveauté de ce travail est que ces cellules souches sont introduites par cathéters et non par intervention ouverte comme dans les essais de ce type. Cette nouvelle technique a déjà été testée dans différentes expériences avec des animaux. Il s'agit d'un travail approuvé par l'Agence espagnole des médicaments et la certification de cet organisme officiel suppose que la recherche répond aux exigences légales, éthiques et de sécurité du patient.
Les patients qui ont participé à cette étude ont subi un infarctus du myocarde, actuellement avec un dysfonctionnement ventriculaire. De même, ils sont tenus de ne pas avoir d'autre traitement, de sorte que les résultats sont plus purs.
Culture des cellules
Tout d'abord, il est nécessaire d'extraire les cellules souches --mioblas- du tissu musculaire de la jambe du malade par biopsie. L'anesthésie locale est utilisée dans ce travail. Les chercheurs isolent de l'échantillon de ce tissu musculaire les cellules souches adultes, qui les laissent grandir ou se reproduire dans un milieu de croissance spécifique pendant environ un mois, jusqu'à disposer des cellules nécessaires pour pouvoir effectuer la transplantation.
Cette croissance cellulaire se fait au laboratoire GMP (Good Manufacturing Practice) de la Clinique Universitaire de Navarre. Contrairement à d'autres recherches de croissance, la culture de ces cellules utilise le sérum du patient lui-même, ce qui réduit le risque de réactions indésirables (en général, ils utilisent le sérum animal dans d'autres recherches). Ainsi, selon Juan José Gavira, cardiologue de la Clinique universitaire de Navarre, on évite d'éventuelles infections, allergies ou réactions immunologiques en n'incorporant pas de protéines étrangères.
Au bout d'environ un mois, ces cellules cultivées sont introduites dans le cœur du patient par cathétérisme, c'est-à-dire par un cathéter spécial d'injection. Ils intègrent les cellules dans le muscle cardiaque qui a subi un infarctus et à proximité. Cependant, au préalable, une analyse d'un échantillon de ces cellules souches matures est effectuée dans le laboratoire de microbiologie pour détecter les infections possibles et assurer leur état de santé.
L'insertion de mioblastes nécessite une reproduction anatomique du ventricule gauche. En fait, le cardiologue Joaquin Barba nous a expliqué que le ventricule gauche est plus grand que le ventricule gauche et a une plus grande importance dans le pompage de sang. Par conséquent, les infarctus du ventricule gauche sont plus graves et modifient plus significativement le pronostic du patient. Par conséquent, ils insèrent des cellules souches dans ce domaine.
La reproduction virtuelle se fait par un système de navigation appelé cartographie électroanatomique non fluoroscopique. Cette technique permet de reconstruire le ventricule gauche en trois dimensions. Les zones à basse tension de la zone sont analysées ci-dessous. Ce sont des zones sans activité électrique et anatomiquement reflètent l'infarctus du myocarde. Dans cette modalité ventriculaire obtenue grâce au système de navigation, ils identifient la zone touchée par l'infarctus, selon Ignacio García Bolao, expert en cardiologie de la Clinique universitaire de Navarre.
C'est à ce point ou zone où les cellules souches doivent être insérées. Tout ce processus est réalisé par un cathéter avec une aiguille très fine et enveloppante à son extrémité. En général, le cathétérisme se fait à partir de l'artère fémorale jusqu'à atteindre le lieu concret du cœur dans lequel les cellules doivent être introduites. On y applique 15 ou 20 injections de mioblastes. Tout cela sous anesthésie locale, avec le patient éveillé et d'une durée de deux ou trois heures. Jusqu'à présent, 14 patients ont été testés avec des résultats satisfaisants.
Cette technique, encore en phase d'élaboration, vise à vérifier l'efficacité de ce nouveau traitement et à vérifier si le fonctionnement du cœur des patients atteints d'infarctus du myocarde est amélioré.
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