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Catarro commun

1995/11/01 Furundarena Salsamendi, Jose Ramon Iturria: Elhuyar aldizkaria

Le rhume est la maladie aiguë la plus fréquente, indépendamment de l'âge du patient: Les enfants âgés de 5 à 9 ans ont entre 4 et 6 épisodes de maladie par an, 5 épisodes de maladie parmi les plus jeunes et 1 fois par an pour les plus de 60 ans.

Une autre donnée à prendre en compte est que dans l'État espagnol, 19.000 cas par an pour 100.000 habitants.

Les symptômes de la maladie durent généralement entre 7 et 13 jours. Il n'est donc pas surprenant que parmi les professionnels de la médecine et les gens la préoccupation et l'intérêt que génère cette maladie est si grande.

Le rhume peut être causé par plusieurs virus. Parmi eux se détache le rinobirus, qui génère environ la moitié des catarrhes ordinaires, le coranobirus, le virus de la parainfluence, le virus respiratoire syncytial, l'adenobirus et le virus de la grippe. En outre, chacun de ces virus peut avoir de nombreuses apparitions ou sérotypes. Pour leur plus grande efficacité, la plupart des efforts de prévention et de traitement sont contraires au rhinovirus.

L'utilisation du vaccin spécifique pour la prévention a eu beaucoup de difficultés. Une des barrières est l'existence de nombreux types de rhinovirus qui peuvent provoquer le catarrhe commun. D'autre part, l'accès à la protection contre un type de virus ne garantit pas la défense contre les autres, mais développe également des mécanismes pour que les virus se maintiennent eux-mêmes, générant de nouveaux types de virus. Par conséquent, il est actuellement jugé impossible d'obtenir une prévention complète contre le rhume par vaccination.

Au début, l'utilisation préventive de l'interféron alpha-2b appliqué sur le nez a suscité un grand intérêt, mais en raison des mauvais résultats et des conséquences secondaires, elle a aujourd'hui été laissée hors des voies de recherche.

L'absence de mesures préventives contre l'infection si fréquente nous a conduits à des mesures thérapeutiques et/ou des traitements. Les principales voies sont deux: antivirus spécifiques contre le virus et médicaments contre les symptômes les plus importants de la maladie.

L'administration de l'enviroxime avec aérosol nasal a été efficace contre le rhinovirus dans les sessions de laboratoire, mais quand il a été testé avec les patients, il n'a pas prouvé cette efficacité par rapport aux placebos (c'est à dire, les médicaments apparents). Pirodabir est une substance qui a été utilisé dans le laboratoire contre les granulocnabirus et, malgré les bons résultats obtenus, il reste encore à voir si elle sera efficace dans des essais réels. En outre, les résultats obtenus avec le gluconate de zinc n'ont pas été révélateurs et la vitamine C n'a pas réussi à réduire les symptômes. Par conséquent, ces deux médicaments ne sont pas recommandés aujourd'hui.

Les symptômes du rhume sont généralement de 7 à 13 jours. Il n'est donc pas surprenant que parmi les professionnels de la médecine et les gens la préoccupation et l'intérêt que génère cette maladie est si grande.
I. Nogeras

Pour tout cela, il ne nous reste qu'un traitement anti-symptomatique contre la maladie, en utilisant des antihistaminiques, des antitusigènes et des médicaments anti-congestion nasale. Dans le cas des garçons et des filles de moins de 12 ans, ils ne semblent pas très efficaces, mais il faudra d'autres études pour faire valoir cette affirmation.

Les symptômes nasaux des adolescents et des adultes peuvent évoluer en utilisant exclusivement ou conjointement du maléate de chlorphényramine, du chlorhydrate de phénylpropanolamine, du bromure d'ipratropium, du chlorhydrate de pseudo-éphédrine, du chlorhydrate d'oxydation et des dérivés de atropine ou combinaison d'antihistaminiques et d'anti-congestion nasale. Le traitement se prolonge pendant 4-5 jours dans la plupart des cas et peut produire des effets secondaires. Il est recommandé de la prendre verbalement, car si elle est ingérée par le nez peut produire rebond, à savoir, les symptômes au moment de l'abandon du médicament pourraient apparaître plus clairement qu'au début.

Un autre traitement qui a conduit à l'espoir est l'utilisation d'air chaud humide dans le laboratoire dès que les symptômes et l'inactivation du rinobirus sont apparus à une heure de température de 43º C. Cependant, il a également été confirmé que ce traitement a échoué.

Pour tout ce qui précède, nous pouvons affirmer que le traitement contre le rhume n'est pas fixé. En outre, les études publiées sur ce sujet ont seulement contribué à obscurcir davantage. Il n'est pas surprenant qu'il y ait beaucoup de traitements différents. Certaines pratiques qui doivent être considérées comme préoccupantes ont également été détectées : éviter l'exploration physique des patients ou la propension à utiliser trop souvent des antibiotiques. En fait, il est à démontrer que les complications bactériennes dans le traitement des infections virales des voies respiratoires supérieures diminuent et que, en outre, ils produisent des changements dans les microbes nasopharyngéens les plus courants facilitant l'entrée de microbes plus forts.

L'utilisation de médicaments anti-infectieux est très large et comparé aux habitudes des autres, nous pouvons dire qu'il est excessif: Après le Royaume-Uni, l'État espagnol est le territoire qui consomme le plus de médicaments contre l'infection. Une des conséquences de cette pratique est la résistance que montrent certains microbes causant des infections bactériennes qui sont infectées en dehors des hôpitaux, comme le pneumocoque et haemophilus influenzae.

Sans doute, la participation des Autorités sanitaires est nécessaire pour réaliser une utilisation rationnelle des antimicrobiens par la formation adéquate des médecins qui interviennent dans l'assistance de base et la diffusion de protocoles spécifiques. En fait, les recherches menées n'ont pas apporté de clarté et les entreprises pharmaceutiques exercent une énorme pression d'information pour augmenter la consommation d'antimicrobiens. Sans cette participation, il est difficile d'avancer dans l'amélioration de la qualité d'assistance contre la maladie.

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