Le dépistage des selles est aussi efficace que la coloscopie pour le dépistage du cancer colorectal

2025/04/02 Elhuyar Zientzia Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna
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Une étude a montré que le test du sang caché dans les selles peut être aussi efficace que la coloscopie. Ce test n'est pas invasif et coûte moins cher. Ainsi, la recherche m'a montré qu'il est très approprié pour les programmes de dépistage de la population et qu'il peut améliorer les taux de survie et réduire la mortalité, parce qu'il est plus facile à accepter par la population. Des chercheurs du Bio-Gipuzkoa et du Bio-Biscaye ont participé à cette étude, qui a été publiée dans la revue The Lancet.

Le cancer colorectal est l'une des tumeurs les plus répandues et la deuxième cause de décès par cancer dans les pays développés. La détection précoce est essentielle pour la prévention de la maladie ou le diagnostic à un stade précoce, car le traitement est alors plus efficace et les chances de guérison sont plus élevées. Actuellement, il existe deux stratégies principales de dépistage: le test de dépistage du sang caché dans les selles, qui permet de détecter les traces microscopiques de sang qui indiquent des lésions précancéreuses ou des tumeurs; et la coloscopie, qui est considérée comme la preuve la plus précise pour la détection précoce et qui permet d'examiner directement le côlon et d'éliminer les polypes avant qu'ils ne deviennent cancéreux, bien qu'elle présente davantage de complications.

Les chercheurs ont comparé l'efficacité de ces deux stratégies de dépistage du cancer colorectal pendant dix ans. Et ils ont constaté que les deux stratégies sont similaires dans leur capacité à détecter le cancer colorectal et à réduire la mortalité associée à cette tumeur. La recherche a montré que le dépistage du sang caché dans les selles tous les 2 ans réduit la mortalité due au cancer du côlon dans une mesure similaire à la coloscopie offerte tous les 10 ans.

L'essai clinique randomisé a inclus 57 000 hommes et femmes âgés de 50 à 69 ans issus de huit communautés autonomes (Aragon, Canaries, Catalogne, Galice, Madrid, Murcie, Pays Basque et Valence). Les participants ont été divisés en deux groupes: un groupe a été invité à effectuer une coloscopie et l'autre groupe à effectuer un test immuno-chimique (FIT) sur les selles tous les deux ans (cinq au total). L'objectif principal était de comparer la mortalité par cancer colorectal après dix ans.

La participation au dépistage était plus élevée dans le groupe de test de dépistage du sang caché dans les selles (40 %) que dans le groupe de coloscopie (32 %). Et la mortalité par cancer colorectal était similaire dans les deux groupes après 10 ans: 0,22 % dans le groupe de la coloscopie et 0,24 % dans le groupe du test immuno-chimique dans les fèces. L'incidence de ces tumeurs était similaire.

Les chercheurs soulignent l'importance de ces résultats, car ils montrent qu'un test non invasif tel que le test de sang caché dans les selles peut constituer une alternative viable à la coloscopie pour le dépistage du cancer colorectal. Cela pourrait augmenter la participation aux programmes de dépistage, car le test immuno-chimique dans les fèces est plus pratique pour ceux qui veulent participer.

Depuis le lancement du programme de dépistage des EAU en 2009, qui invite la population âgée de 50 à 69 ans à faire un test de dépistage du sang caché dans les selles tous les deux ans, plus de 1 000 décès ont été évités et la mortalité a diminué de plus de 28 %, ce qui a permis de réduire d'un point le taux global de mortalité.