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Industrie pharmaceutique fâchée mais pas tremblante

2001/09/30 Mendiburu, Joana - Elhuyar Zientziaren Komunikazioa

Depuis que plusieurs prestigieuses revues spécialisées en santé ont critiqué que derrière les recherches cliniques de médicaments se trouve la main noire des pharmacies, il n'y a pas eu d'ambiance dans l'industrie pharmaceutique. On savait déjà quelque chose, mais cette fois, les médias ont eu plus d'impact. Cependant, une division totale n'est pas attendue, les deux parties étant obligées l'une à l'autre.

Treize des plus prestigieuses revues spécialisées dans la santé au monde assurent qu'elles ne se soumettent plus aux pressions des pharmacies. Parmi les signataires figurent le New England Journal of Medecine, JAMA, British Medical Journal, Annals of Internal Medecine, The Lancet et MEDLINE. Il a été signalé que, bien qu'ils estiment nécessaire le financement de la recherche clinique sur les médicaments, le scientifique devrait disposer de contrats appropriés pour la bonne performance du travail. Les contrats doivent garantir des conditions adéquates pour la recherche, l'absence de barrières pour l'accès à toutes les informations et la liberté totale dans l'interprétation des résultats.

Influence de la main noire

Certaines études sur les nouveaux médicaments ne sont pas appréciées par les pharmacies.

70% de la recherche clinique des médicaments est financée par l'industrie pharmaceutique et toutes les voies sont utilisées pour démontrer le meilleur du médicament et cacher le mauvais dans l'ombre. Des experts hospitaliers et universitaires se limitent à signer la recherche clinique et perdent le contrôle des résultats de la recherche. Le personnel des pharmacies définit les caractéristiques de l'équipe de patients de recherche, ce sont eux qui unissent et analysent les résultats et ce sont eux qui rédigent le rapport qui sera présenté aux éditeurs des revues. Mais les experts le signent. Ainsi, si un jour l'incompatibilité ou la fraude du médicament se manifeste, c'est la responsabilité de ces derniers.

Compte tenu de la conscience, plusieurs chercheurs ont essayé de lutter contre la fraude. Par exemple, en 1996, le médecin canadien Nancy Olivieri a démontré que l'administration du médicament Deferiprone pour soigner la thalassémie, la maladie héréditaire de l'hémoglobine, produisait une fibrose hépatique. La pharmacienne Apotex a menacé de le juger si les résultats de l'enquête étaient publiés. Cependant, il n'a pas reculé et en 1998, lors de la publication des résultats, il a été expulsé de l'entreprise.

Un peu comme le chercheur Jonathan Allan qui enquêtait sur l'influence du médicament CD4 sur les singes infectés par le virus du SIDA. Il fallait prouver que le médicament paralysait l'infection, mais les études ont montré qu'il avait un effet inverse. La pharmacie Genetech avait déjà lancé la campagne publicitaire et, bien qu'elle n'ait pas été prête à accepter le résultat, elle n'a pas pu le cacher.

Importance des magazines

La revue Nature demande aux auteurs des études de clarifier les sources de financement.

Pour les pharmacies, il est très important que les recherches sur les nouveaux médicaments soient publiées dans un magazine prestigieux, car elles sont largement un exposant des médicaments. Grâce aux magazines, le médicament est connu par les médecins du monde entier, ils sont donc le moyen le plus direct pour vendre de nombreux médicaments. Au contraire, si vous publiez l'échec ou les effets négatifs d'une molécule, vous pouvez perdre beaucoup d'argent et l'envoyer à travers le travail des années. Récemment, par exemple, les actions de Bayer ont diminué de 16% en raison du cas du médicament Lipobay contre le cholestérol. Pour les pharmacies, il est donc très important d'avoir la force de contrôler les résultats et de ne pas publier de résultats négatifs.

Selon Richard Smith, directeur du magazine British Journal of Medecine, son initiative ne doit pas être considérée comme une attaque contre les pharmacies, bien que Smith ait dénoncé que de nombreuses marques ont masqué à plusieurs reprises des résultats qui ne les intéressent pas sans scrupules.

Pour les pharmacies, il est important que les recherches sur les nouveaux médicaments soient publiées dans un magazine prestigieux.

Mais ne pensez pas que les tensions entre laboratoires et magazines sont quelque chose de nouveau. En 1999, par exemple, étant « trop critique », les pharmacies ont réussi à licencier Georges Lundberd, rédacteur en chef du magazine Jama. Le rédacteur en chef de New England, Jerome Kassirer, s'est montré opposé à la publication des résultats que le comité de rédaction n'a pas acceptés dans les annexes de la même destination.

Ils resteront accrochés

Bien qu'il ne soit pas encore possible de déterminer la réponse à la déclaration de treize magazines, ils ont eu le mérite de faire l'une des critiques les plus dures que l'industrie pharmaceutique a reçu.

Cependant, les experts qui s'occupent des recherches de l'industrie pharmaceutique croient que la critique va changer peu. Bernard Bégaud-, expert de Bordeaux, avertit que le pouvoir des pharmacies n'est pas nouveau. Selon lui, « cette fois, il a eu plus de réponse dans les médias, mais les magazines le connaissaient déjà depuis longtemps. Cependant, il est vrai que comme les pharmacies ont fusionné, leur pouvoir est devenu de plus en plus insoutenable. »

Pour sa part, Jean-Pierre Boissel, professeur à la faculté de pharmacie de Lyon, a critiqué les sociétés de services CRO (contract research organisations), cachées derrière les maisons de pharmacie. Ces sociétés ont représenté les groupes de travail des universités et aujourd'hui toutes les recherches passent par leurs mains.

Étonnamment, de la nourriture aux médicaments prédomine la force de l'économie et, dans une certaine mesure, toute la société est devenue un grand laboratoire.

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