Les femmes sont-elles les plus vulnérables à l'alcool ?

2002/04/01 Callado Hernando, Luis Felipe Iturria: Elhuyar aldizkaria

• Osasuna

Femmes et alcool

Selon les statistiques, les femmes qui boivent de l'alcool sont moins que les hommes. De plus, les femmes qui boivent l'alcool boivent moins que les hommes. Cependant, ces dernières années, la consommation d'alcool chez les femmes a considérablement augmenté : il y a deux décennies, le rapport entre l'homme et la femme des buveurs d'alcool était de 10/1, il est actuellement de 3/1.

Chez les femmes, les problèmes liés à l'alcool sont dus à des facteurs génétiques/biologiques, socio-culturels ou psychologiques. Les facteurs biologiques comprennent les problèmes familiaux avec l'alcool et la vulnérabilité biologique aux effets de l'alcool. Les facteurs psychosociaux incluent la dépendance à la toxicomanie, la dépression ou toute autre maladie psychiatrique, des épisodes stressants (particulièrement mauvais traitements) et des agressions sexuelles.

Par rapport aux hommes, les femmes alcooliques ont certaines particularités: la consommation d'alcool commence plus tard, a tendance à boire seul, ont des sentiments de culpabilité, ont plus de tentatives de suicide, ont une relation plus étroite avec des faits psychologiques traumatiques, vont avant de chercher un traitement et, bien qu'ils boivent moins que les hommes, les problèmes physiques dérivés de l'alcool commencent plus tôt.

Effets nocifs de l'alcool

L'alcoolisme a été considéré comme un problème qui concernait surtout les hommes et l'importance de l'alcoolisme chez les femmes a souvent été rejetée.

Comme on le sait, la consommation d'alcool a des conséquences néfastes pour notre organisme: En Espagne, l'alcool fait 13.000 morts par an, ce qui représente 6% du total des décès. Bien que l'alcool puisse affecter tous les organes des femmes et des hommes, il semble que les femmes sont plus vulnérables aux effets physiques de l'alcool. Le taux de mortalité des femmes dépendantes de l'alcool est entre 2 et 7 fois supérieur à celui des femmes qui ne boivent pas. Dans la même ligne, selon une étude réalisée avec des femmes, l'abus d'alcool réduit l'espérance de vie d'environ 15 ans. Cette réduction est principalement liée aux maladies du foie, accidents de la route et suicides.

Par rapport aux hommes, les femmes souffrent de maladies du foie à court terme et avec une consommation d'alcool réduite. Certaines personnes qui boivent trop d'alcool ont une hépatite ou une inflammation du foie et, si elles boivent encore, une cirrhose peut apparaître. La principale cause de la cirrhose du foie est l'alcool, mais l'hépatite alcoolique chez les femmes devient cirrhose à plus court terme. De plus, les femmes cirrhose meurent avant les hommes.

Pour expliquer cette mauvaise évolution, il y a deux grandes théories. On soutient que les hormones sexuelles des femmes peuvent stimuler l'incidence de l'alcool ; l'autre soutient que la mort prématurée peut être due au fonctionnement différent des cellules du foie des femmes et des hommes. Il semble que les femmes éliminent plus rapidement l'alcool du sang aux cellules du foie. On sait que les femmes ont un plus grand volume de foie par unité de masse corporelle et il semble donc expulser plus vite l'alcool.

Foie de cirrhose.

www.meddean.luc.ed.edu

Une grande quantité d'alcool et une consommation prolongée peuvent conduire à des maladies cardiaques comme l'hypertension, les cardiomyopathies ou les maladies coronariennes. Selon une étude menée auprès de buveurs enthousiastes, le risque de maladie cardiaque est similaire chez les hommes et les femmes. Cependant, il faut noter que la consommation d'alcool des femmes analysées est restée de 60% en dessous de celle des hommes.

Une étude sur l'imagerie par résonance magnétique souligne que les femmes sont plus vulnérables aux lésions cérébrales produites par l'alcool que les hommes. L'étude a montré que le corps silencieux (important groupe de fibres transversales entre les hémisphères droit et gauche), indispensable pour coordonner plusieurs fonctions du cerveau, était plus faible chez les femmes alcooliques que chez les non-alcooliques et les hommes alcooliques. Par ailleurs, des anomalies similaires ont été détectées sur les surfaces cérébrales des femmes et des hommes alcooliques, mais les femmes ont bu moins d'alcool et à moindre terme.

Les femmes qui boivent de l'alcool modérément ou en excès ont un risque accru de cancer du sein. Chez les femmes qui boivent moins de 60 g d'alcool par jour, on observe qu'à une consommation accrue d'alcool, un risque accru.

Ils sont l'une des conséquences les plus courantes de la consommation d'alcool. La consommation d'alcool est liée à un manque de menstruation, une menstruation anormale et l'apparition du syndrome prémenstruel. En outre, l'alcoolisme peut modifier la fonction des ovaires. Des études sur les animaux ont montré que l'alcool altère la régularité du cycle d'ovulation provoquant des ovulations défectueuses. Ces problèmes peuvent être dus directement à l'alcool (par ingérence dans la régulation hormonale) ou à des problèmes pathologiques provoqués par l'abus d'alcool (maladies du foie, maladies de la région, malnutrition...).

En outre, la consommation d'alcool peut causer de graves problèmes pendant la grossesse. Comme mentionné ci-dessus, l'alcool peut traverser la barrière placentaire et agir sur le fœtus. L'intensité de l'impact varie en fonction de la quantité d'alcool, la durée de la consommation, le métabolisme de la mère et les interactions avec d'autres substances. En général, la consommation de plus de deux verres pendant la grossesse est liée à des avortements spontanés, des fœtus à faible poids, des enfants prématurés et un taux de mortalité plus élevé autour de la naissance. Cependant, la principale conséquence de la consommation d'alcool chez les nouveau-nés est le syndrome d'alcoolisme fœtal. Ce syndrome provoque des dysfonctionnements graves du système nerveux central, des problèmes de croissance prénatale et postnatale, des troubles du crâne et du visage.

La consommation d'alcool peut causer de graves problèmes pendant la grossesse, l'alcool peut traverser une barrière placentaire et agir sur le fœtus.

Conduire sous les effets de l'alcool est l'une des principales causes d'accidents de la circulation. L'alcool, en plus de détériorer la perception sensorielle (ouïe et vision) et la fonction psychomotrice, modifie le comportement de la personne. Ces effets dépendent de la concentration d'alcool dans le sang, c'est à dire plus de concentration plus de faiblesse. Lorsque le niveau d'alcoolémie est supérieur à 0,04-0,05 g/l, l'attention est réduite, l'euphorie apparaît et, en général, à mesure que la confiance en la capacité augmente, elle devient trop audacieuse et dangereuse. Selon certaines études, ces effets sont plus violents chez les femmes. Ainsi, malgré une concentration similaire d'alcool dans le sang, les femmes ont un risque plus élevé de subir un accident de voiture.

Le taux de suicide des alcooliques est beaucoup plus élevé que celui de la population normale. Les femmes alcooliques de moins de quarante ans font cinq fois plus de tentatives de suicide que les non-alcooliques. Dans des pays comme la Suisse ou le Canada, la relation entre alcool et suicide est plus étroite chez les femmes que chez les hommes. Les maladies physiques liées à l'alcool apparaissent à la suite de l'effet toxique de l'alcool, tandis que la relation entre celui-ci et le suicide est plus complexe.

La principale conséquence de la consommation d'alcool chez les nouveau-nés est le syndrome d'alcoolisme fœtal.

Deux théories ont été publiées pour expliquer pourquoi l'alcool augmente le risque de suicide. On souligne les conséquences sociales dévastatrices de l'abus chronique d'alcool et l'autre les risques liés à l'intoxication grave. En fonction de la situation sociale des femmes, la femme peut être plus vulnérable à ces effets de l'alcool, c'est-à-dire en ayant moins d'acceptation sociale que les hommes, les femmes alcooliques subiront une plus grande déstructuration sociale qui peut les conduire au suicide.

En outre, de nombreux patients alcooliques souffrent d'une dépression qui augmente le risque de suicide. Les deux problèmes apparaissent plus à la fois chez les femmes.

Conclusions

Comme le nombre de femmes qui boivent de l'alcool augmente, nous avons commencé à tenir compte des différences entre les femmes et les hommes. Ainsi, par exemple, nous croyons que les femmes ont plus de risque de souffrir des problèmes liés à l'alcool que les hommes. Par conséquent, l'analyse des différences entre les sexes dans l'utilisation de l'alcool, les effets et la création de la dépendance sera d'une importance vitale pour l'avenir.

Selon certaines études, les effets de l'alcool sur la conduite sont plus violents chez les femmes.

Les statistiques indiquent que 5,9% des femmes consomment des quantités d'éthanol au-dessus du niveau de risque, ce que nous ne pouvons pas oublier. De plus, comme l'alcoolisme est traditionnellement lié aux hommes, il existe de plus grands problèmes pour diagnostiquer l'alcoolisme féminin, ce qui a souvent sous-évalué l'incidence et la prévalence de l'alcoolisme chez les femmes. Les professionnels de la santé devraient donc être attentifs à un diagnostic adéquat dans chaque cas et à un traitement adéquat, sans oublier les différences entre hommes et femmes.

Le composant le plus important des boissons alcoolisées est l'alcool éthylique ou éthanol. L'éthanol est obtenu par fermentation anaérobie des glucides et est une petite molécule à faible polarité. Par conséquent, l'alcool est très bien absorbé, surtout dans l'intestin. De plus, lorsque l'estomac est vide ou que la boisson contient des bulles, le processus d'absorption est plus rapide. Une fois sucé, l'alcool atteint le sang, d'où il est distribué à tous les liquides et tissus du corps. L'alcool peut facilement traverser la barrière hémato-encéphalique et placentaire et reste dans le sang quelques minutes après avoir pris la boisson alcoolisée.

En général, l'effet de la boisson dépend de la concentration de l'éthanol dans le sang. Par conséquent, en ayant le même poids moins d'eau que les hommes et en distribuant l'alcool uniformément de tous les liquides du corps, en dépit de boire la même quantité d'alcool, la concentration d'alcool dans le sang est plus élevée chez les femmes que chez les hommes. Par conséquent, les femmes enivrent avec moins d'alcool que les hommes.

Structure chimique de l'éthanol ou alcool éthylique.

La plupart de l'alcool est métabolisé dans le foie. Dans ce processus, l'enzyme alcool déshydrogénase transforme l'éthanol en acétaldéhyde. L'acétaldéhyde fournit de l'acide acétique par un autre processus d'oxydation, qui devient acétyl-CoA. Une partie de l'acétyl-CoA est à nouveau oxydée par le cycle de Krebs pour fournir CO 2 , H 2 O et ATP. Le reste participe à plusieurs processus anabolisants.

Si l'acétaldéhyde et l'acide acétique ne sont pas métabolisés, ils s'accumulent dans les tissus et deviennent toxiques. Cependant, une quantité d'alcool est métabolisé dans l'estomac lui-même avant son absorption. Ce métabolisme est dû à l'enzyme alcool-déshydrogénase présente dans l'estomac, qui permet de réduire la quantité d'alcool qui passe dans le sang. Mais cette enzyme a moins d'activité dans l'estomac féminin. Chez les femmes non alcoolisées, elle est de 41-77% inférieure et chez les femmes alcoolisées, elle est totalement atténuée. Cette différence peut être importante pour expliquer les fortes concentrations d'alcool dans le sang des femmes et leurs effets physiologiques.

En outre, les changements hormonaux qui se produisent dans le cycle menstruel peuvent affecter le métabolisme de l'alcool. Ainsi, il est possible qu'à certains moments de la menstruation les femmes aient des concentrations plus élevées d'alcool.