Parler du cancer

1988/06/01 Agirre, Jabier - Medikua eta OEEko kidea | Irazabalbeitia, Inaki - kimikaria eta zientzia-dibulgatzaileaElhuyar Fundazioa Iturria: Elhuyar aldizkaria

L'Institut Oncologique de Saint-Sébastien est connu pour son grand travail dans le domaine de l'oncologie. Dans cette même annexe, le Dr Irigarai apporte des détails illustratifs sur l'histoire de l'Institut. Pour connaître la situation actuelle, nous avons assisté aux médecins Jesus Mª Karrera et Lurdes Aritziturri et à l'infirmière Mari Jose Pérez.
Jésus Mª Karrera et Lurdes Aritziturri.
I.X.I.
Elhuyar- Quelle avancée a été détectée dans le traitement du cancer?

Réponse - Dire quels progrès sont observés dans le traitement du cancer n'est pas une question simple. Par exemple, le cancer n'a pas la seule cause. Les progrès devraient être observés sous différents aspects, tels que l'épidémiologie et la prévention.

Que fait Onkologikoa au niveau préventif ? D'une part, dans le domaine de la prévention, elle réalise une série d'émissions de radio sous forme de présence ou d'information. D'autre part, il ne peut pas avoir une grande présence dans la presse, qui est un hôpital et non un journal. Nous voyons souvent que nous ne pouvons pas distribuer l'information comme nous le voulons, mais c'est hors de nos mains. Nous avons un triptyque pour stimuler la prévention et faciliter le diagnostic précoce.

Aux États-Unis, environ 50% des cancers sont guéris. Notre niveau est de 35%. Cette différence de 15% peut être éliminée en effectuant un travail préventif approprié sans plus de difficultés.

Elhuyar- Que faites-vous du diagnostic précoce?

Réponse- Le diagnostic précoce ne fait que Onkologikoa, surtout chez les femmes. Cancer du sein et cancer de la gynécologie. Au niveau gynécologique, on réalise le test et la cytologie de Papanikolau, puis la mammographie sur le cancer du sein.

Outil utilisé dans le traitement par césium.
I.X.I.

Les thermographies ne sont généralement pas réalisées. Technique écartée. Normalement, on effectue des explorations, puis on lui demande une mammographie et une xérographie. Sur quelques xéromamographies. Puis la cytologie, mais comme screening ou le dépistage. Les plus utilisés sont l'exploration et la mammographie.

Elhuyar- Dans quel domaine faites-vous un diagnostic précoce avec les hommes?

Réponse - Ce que nous faisons chez les hommes est au niveau de l'ORL (larynx) et au niveau de l'appareil digestif (droit). Actuellement, on utilise principalement l'hémoculture diagnostic et le test d'hémorragie.

D'autre part, les techniques les plus utilisées actuellement dans le diagnostic sont le scanner et l'IRM nucléaire. Nous n'avons pas ce type d'outils à l'Institut Oncologique, puisque dans Gipuzkoa il y a d'autres centres et il n'est pas nécessaire. Lorsque nous avons besoin d'un scanner, nous emmenons le patient à la résidence où il est scanner. Ces techniques sont utilisées pour vérifier la taille de la tumeur. Nous utilisons normalement l'échographie et la radiographie pour cette tâche. Dans le domaine de la médecine nucléaire, nous faisons de la gammagrafie.

Une technique très développée récemment est celle des anticorps monoclonaux. Il a deux applications: l'une étant en mesure d'identifier la tumeur au niveau du diagnostic et l'autre au niveau du traitement. Ce dernier aspect n'est pas encore très avancé. Par des anticorps monoclonaux, le médicament est introduit dans le corps et conduit directement à l'endroit où la tumeur se trouve. Un tel traitement présente des avantages évidents en étant direct et spécifique. Le médicament ne doit pas tourner autour du corps pour atteindre la tumeur. Grâce aux anticorps monoclonaux, vous vous déplacerez directement à l'endroit nécessaire.

Une autre technique que nous utilisons pour le diagnostic est celle des marqueurs. Les marqueurs sont des substances qui provoquent des maladies dans le corps et qui indiquent la présence de tumeurs. Ils sont peu spécifiques et n'ont pas assez de sensibilité pour déterminer la tumeur. Ils sont identifiés par des tests sanguins.

Elhuyar - Que pouvez-vous dire sur le traitement?

Microscope électronique.
I.X.I.

Réponse- Nous travaillons principalement au niveau chirurgical. Nous effectuons la chirurgie dite conservatrice ou non mutilante. Dans les mastectomies, par exemple, la tendance précédente était d'extraire toute la poitrine (comme nous l'avons fait ici), mais la tendance actuelle est de garder la poitrine autant que possible. Nous essayons d'éliminer uniquement la tumeur au lieu de mastectomie. Par la suite, les aiguilles d'iridium radioactif sont placées autour de l'endroit où se trouvait la tumeur.

Selon la taille et le degré de pénétration de la tumeur, une charge est appliquée à l'iridium. Ces aiguilles sont généralement implantées quelques jours, par exemple trois jours. C'est une technique très appropriée car elle n'a qu'un effet local. Ces aiguilles sont également utilisées dans les lésions des lèvres, la langue et la joue, en dehors des seins.

Cependant, quand il s'agit d'enlever la tumeur ne retire pas toute la poitrine et en plus dans la même intervention, vous appliquez la prothèse, dans ce cas la silicone.

Une autre technique utilisée dans le traitement est la chirurgie et la radiothérapie, la radiothérapie interopératoire. Lorsque le corps du patient est ouvert dans la salle d'opération, il est pris et conduit au service de radiologie. Là, nous vous donnons la dose nécessaire avec le bêta-tron et nous refermons au bloc opératoire.

Elhuyar- Quand la radiothérapie interopératoire est-elle réalisée?

Réponse - On accède d'abord au bloc opératoire et on vérifie si la maladie peut être éliminée par l'intervention. Plusieurs fois, il n'est pas possible, puis il est amené à la radiothérapie et revient finalement au bloc opératoire pour terminer l'opération. Par exemple, prenons le cas d'une tumeur cérébrale. Vous ouvrez le patient et voyez que la tumeur a une mauvaise localisation. Ensuite, appliquez le bêta-tron pour éliminer la tumeur.

Bêta-tron.
I.X.I.

C'est la chirurgie, mais dans le domaine de la radiothérapie il ya des séances de traitement. Le bêta-tron est important car il est techniquement mieux. Autrefois, le rayon était utilisé. Il est actuellement réalisé avec une sonde, en appliquant les sessions de l'extérieur. Vous n'avez pas besoin d'implants ou d'aiguilles radio. Il est plus confortable pour le patient.

Elhuyar- Nous avons entendu que vous faites également des traitements avec tranquillité.

Réponse- Nous utilisons le laser surtout au niveau gynécologique et de l'ORL. Au niveau gynécologique, si la tumeur est petite, une évaporation au laser est effectuée. Le laser ne fonctionne pas. Cela prend quelques points et aromatise vos tissus et la blessure qui y est peut être guérie.

Il est également utilisé au niveau de l'ORL, mais au niveau de l'ORL on ne peut pas parler d'utilisation antitumorale. Les effets du laser sur les tumeurs ne sont pas encore testés. Quand il ya des problèmes, tels que l'obstruction, il est utilisé pour ouvrir, élargir.

Le point final à traiter est l'immunothérapie, c'est-à-dire l'utilisation des ressources que le corps génère lui-même. Le corps produit une série de substances pour combattre la maladie. Notre travail consisterait à renforcer ces substances, à extraire certaines cellules du corps, à les manipuler et à les réintroduire. Dans cette maison n'est pas fait parce que nous ne faisons pas de recherche de base; nous faisons un traitement clinique. Nous n'avons pas la structure nécessaire pour la recherche de base. Ce problème d'immunothérapie, cependant, est toujours au niveau de la recherche.

Pouvez-vous nous expliquer ce qu'est le traitement avec Elhuyar- Cesio?

Mª José Pérez.
I.X.I.

Réponse - Il est fait avec une sonde et de l'extérieur. La cession est un matériau radioactif utilisé dans le rayonnement intracavitaire. Voici l'appareil de afterloading. Cela fait que lorsqu'un matériau radioactif est appliqué, il n'est pas entre nos mains. Ce mode d'application est appelé froid. Quand il est à l'intérieur, l'appareil est lancé à distance et par un contrôle. C'est alors que la sonde entre. Pour savoir ce qu'est le rayonnement intraforique, il faut savoir que la source radioactive pénètre dans une cavité naturelle. Le rayonnement est très grand, mais à quelques centimètres de là il n'y a guère. Il a un effet local.

Elhuyar- Et comment mettez-vous la sonde?

Réponse - Quand il faut entrer dans l'utérus il faut l'ouvrir et avec le tube de Hegar il s'ouvre jusqu'au 9. La sonde est ensuite insérée. D'autres sondes sont incluses, une dans la vessie et une dans le rectum. Les trois sont différents et sont utilisés conjointement. Ceux qui sont dans la vessie et le rectum sont pour mesurer le rayonnement qui arrive, car si nous arrivons à un niveau sûr, nous aurons fistule. L'une d'elles est de traitement et l'autre de contrôle.

Généralement, les traitements sont généralement combinés: d'une part, la radiothérapie est administrée de l'extérieur et de l'autre, la radiothérapie est effectuée de l'intérieur. Ces applications sont effectuées une fois par semaine. Applications relativement longues par rapport aux radiothérapies externes: Il dure environ 20-25 minutes. Pour nous, il est très facile à appliquer, il est très confortable. Pour le moment, nous n'avons pas eu de fistules. Pour le malade est également assez confortable parce qu'il peut mener une vie normale.

Au lieu d'utiliser la première cession, le rayon était utilisé. Le rayon avait des inconvénients évidents: pour avoir la même efficacité, il fallait avoir plus de temps à l'intérieur, en plus dans la vessie et le rectum ne se contrôlait pas et étant isolé, le malade était insoutenable d'avoir à être seul pendant longtemps. La mortalité a considérablement diminué avec l'utilisation du césium.

Elhuyar- Peut-on vacciner contre le cancer?

Réponse- Je pense qu'il n'y aura pas de vaccin contre le cancer. Il peut y avoir une certaine immunothérapie. Par exemple, prendre quelques lymphocytes, les manipuler en quelque sorte et obtenir le même travail que le vaccin avec eux. En outre, il existe de nombreux types de cancer.

Elhuyar- Voulez-vous dire autre chose pour finir?

Camara.
I.X.I.

Réponse - Oui. Je voudrais ajouter quelque chose sur le traitement au laser. Aujourd'hui, il s'agit d'un traitement alternatif, dans lequel auparavant une conisation a été effectuée. Une mauvaise conséquence de cette technique est la plus grande facilité des avortements dans les grossesses. Aujourd'hui, nous utilisons le laser plutôt que la conisation. La conisation est effectuée, mais lors de l'authentification, le laser est utilisé, pas l'électrocautère. Un tissu conique se défait ou disparaît et c'est pourquoi on l'appelle conisation, et à un mois ce cou est identique qu'avant. Nous avons eu deux ans et jusqu'à présent des résultats assez bons.

Nous avons dû le répéter, mais pas en général dans les dysplasies, mais répéter le traitement dans les dilomes et en plus il n'y a pas d'empêchement pour répéter le traitement. Le traitement est ambulatoire et ne nécessite pas d'anesthésie. Avant, p. Par exemple, les dysplasies légères n'étaient pas traitées. Il pourrait en outre arriver que ces dysplasies soient retardées spontanément (qu'une régression se produise) et la technique, la conition, étant très agressive, n'était pas utilisée. Actuellement, les dysplasies légères ou légères sont également traitées, car avec la cautérisation laser la technique a beaucoup moins de risque.

Dans les traitements de chimiothérapie il ya une nouveauté que nous n'avons pas mentionné: il est appelé port-a-cath. Il s'agit d'un petit appareil qui est placé sous la peau par chirurgie et utilisé pour injecter des médicaments. De cette façon, il élimine la nécessité de rechercher la veine du patient et réduit l'inconfort et l'inconfort. Le médicament est injecté dans cet appareil qui contient une membrane et est responsable de la dispersion, l'extension de l'appareil dans le corps. De l'extérieur, le patient n'a qu'un petit colis.